Con el paso del tiempo, la piel se deteriora tanto superficial como profundamente tras el adelgazamiento paulatino de la piel, dermis y tejido adiposo cutáneo que lleva a la aparición de arrugas, depresiones y descolgamiento facial. Por lo tanto, cualquier tratamiento de rejuvenecimiento facial será más eficaz si, en primer lugar, se recupera la estructura y elasticidad de los tejidos superficiales y profundos de la piel.
Hasta hace poco, este objetivo era inalcanzable para quienes no deseaban recurrir a la cirugía ni a métodos de relleno, como el ácido hialurónico. Sin embargo, existen tratamientos minimamente invasivos que actúan en la dermis profunda, estimulan la creación de un tejido de soporte, que es la base para cualquier tratamiento de rejuvenecimiento facial.
El principio activo es el ácido poli-L-láctico (PLA), biodegradable y biocompatible, pero que se diluye en solución (suero), por lo que su efecto flash dura solamente un par de días.
AplicaciónSe inyecta en consulta en la dermis profunda, y la engrosa de tal forma que le proporciona elasticidad y flexibilidad, al tiempo que hace de malla de soporte y genera una renovación cutánea a nivel celular con la formación progresiva de nuevo colágeno renovando la piel desde dentro de forma gradual y sin cambios radicales.
Hay que aclarar que estos productos no son un método de relleno de arrugas. Su acción se basa en el engrosamiento de la dermis, generando un natural aumento del volumen de las zonas deprimidas por el paso del tiempo. La cantidad a inyectar y el número de sesiones variarán según cada paciente, siendo en general de unas 3 sesiones en el tratamiento de choque, porque lo que se busca es un engrosamiento gradual, y de una a dos sesiones al año (1 sesión al año o 1 cada 6 meses, según el caso) para el mantenimiento del resultado.
Actualmente, muchas personas manifiestan un interés cada vez mayor en corregir las arrugas y los pliegues ó surcos faciales, en moldear los contornos faciales (pómulos, mentón, reborde mandibular...), dar más volumen a sus labios, e incluso en rejuvenecer sus manos, sin pasar por un tratamiento quirúrgico; por eso, se han elaborando diferentes protocolos de tratamiento de rejuvenecimiento y rehidratación cutáneo facial para las diferentes causas de envejecimiento de las estructuras cutáneas y profundas, y que son complementarias, proporcionando una solución en materia de reestructuración facial personalizada, es decir, un "lifting" de belleza natural, utilizando materiales naturales, e incluso material del propio cuerpo.
Dentro de estos protocolos existen diferentes tratamientos que se pueden combinar y complementar entre sí según cada caso.
En principio deberíamos hacer una primera clasificación de los materiales de relleno en:
RELLENOS AUTÓLOGOS
Relleno con grasa propia de la paciente, succionada de zonas donantes de grasa y, que tras ser tratada, se infiltra en las zonas a rellenar. Se realiza mediante anestesia local, de la zona donante y de la zona receptora, y sedación, en quirófano, es una intervención ambulatoria (sin ingreso) y de forma seriada ya que no debe infiltrarse demasiada cantidad de una vez porque aunque sobreviva el 50-60% de la grasa infiltrada, si se inyecta demasiada tiene el riesgo de no sobrevivir.
RELLENOS SINTÉTICOS
Los implantes inyectables creados en laboratorio, pueden ser REABSORBIBLES o NO REABSORBIBLES:
REABSORBIBLES
Como son los productos derivados del colágeno, del ácido hialurónico (del que existen diferentes densidades que se utilizan para diferentes indicaciones) ó de la hidroxiapatita cálcica. Son productos biocompatibles y totalmente degradables que ya existen dentro de nuestro organismo.
Las zonas que se pueden tratar con estos rellenos son las arrugas perioculares, mejillas, pliegue nasolabial, comisura labial, líneas de marioneta, arrugas peribucales superiores, corrección nasal (incluso post-rinoplastia), pliegue superior del mentón, barbilla o mentón, perfilado y aumento del volumen labial, código de barras, elevación lateral de la ceja, aumento del volumen de los lóbulos auriculares, aumento malar o de pómulos, óvalo facial y arrugas mandibulares, rejuvenecimiento de manos.
Cada sustancia tiene sus indicaciones y características específicas que le explicará y recomendará su médico en cada caso.
NO-REABSORBIBLES
Como son las endoprótesis inyectables compuestos por agua en un 97,5% y biopolímeros sintéticos, como la poliacrilamida. Son rellenos adecuados tanto en los casos de arrugas y surcos muy pronunciados, como en zonas deprimidas o deformidades postraumáticas, en los que el paciente prefiera un relleno definitivo para no tener que depender de infiltraciones posteriores.
La mayor diferencia entre estos dos tipos de productos es su durabilidad ya que los productos reabsorbibles, como su nombre lo indica, se reabsorben o desaparecen con el tiempo (pueden durar entre 6 a 18 meses según el producto infiltrado), con lo que requieren posteriores reinfiltraciones para el mantenimiento del resultado, y los no-reabsorbibles son definitivos. Tienen en común que son sustancias sintéticas, que se infiltran con/sin anestesia local ó tópica, y se pueden inyectar en la consulta médica sin necesidad de quirófano, ni de ingreso.
Los rasgos de belleza cambian, del mismo modo que nuestras manos, con el paso de los años.
La piel joven es suave y elástica, y contiene gran cantidad de ácido hialurónico, colágeno y fibras de elastina que contribuyen a que la piel tenga un aspecto bonito y sano. A medida que vamos cumpliendo años, disminuye la capacidad de la piel para producir o regenerar ácido hialurónico. Dada la disminución de este ácido, de la ralentización de la llegada de nutrientes que necesitan las células y las estructuras de todas las capas de la piel, la piel se vuelve más seca, más fina y menos capaz de renovarse. La pérdida del espesor cutáneo también significa que la piel se vuelve más flácida, lo cual da origen a las arrugas y al aspecto envejecido de la piel. Mediante la técnica del peeling químico podemos aclarar las manchas cutáneas solares, y con técnicas de relleno autólogo (grasa del propio paciente) ó con rellenos reasorbibles, podemos conseguir un engrosamiento de la piel del dorso de las manos consiguiendo un rejuvenecimiento inmediato de las mismas.
Un peeling químico médico es un tratamiento en el que se utiliza una solución ácida para eliminar las capas exteriores dañadas de la piel. Es un tratamiento efectivo para las manchas faciales, arrugas y alteraciones de pigmentación de la piel. Se utiliza para mejorar el aspecto de la piel dañada por el sol, disminuir las arrugas, mejorar las cicatrices de acné o varicela y decolorar o eliminar manchas cutáneas. Se exfolian las capas externas de la piel muerta, revelando una nueva capa de piel con un mejor tono, textura y color.
Consiste en la aplicación de diferentes sustancias químicas (ácidos como el glicólico, la resorcina, el Tricloracético o TCA, el Fenol... ) y a distintas concentraciones (según la profundidad a la que queramos llegar ) sobre la piel con el objeto de "pelar" o exfoliar las capas más externas de ésta. Dependiendo del poder de penetración de la sustancia química, su concentración y del tiempo de aplicación, se exfoliarán más o menos capas de piel. A mayor profundidad, mayores efectos pero también más riesgos.
Se realiza sobre todo en la piel de la cara pero también se puede aplicar en otras partes del cuerpo, como en el dorso de las manos. La duración de la aplicación del ácido depende de la zona a tratar (porque la calidad de la piel es diferente en cada región corporal), la extensión y la profundidad a la que se quiera llegar, el ácido a emplear y según la concentración del mismo, pero varía entre 5 a 30 minutos.
En Clínica Dra. Ainhoa Barriola hemos incorporado los productos y protocolos de Skin Tech, nº 1 en peelings, que son un referente mundial en este campo y con certificación como producto médico clase II a. En el año 2013 este laboratorio obtuvo el premio al mejor producto en el Congreso Europeo de Medicina Antiaging.
ProcedimientoPeeling Medio realizado con Ácido Tricloracético
El peeling Medio realizado con Ácido Tricloracético (TCA) es un procedimiento que generalmente no precisa anestesia, que se realiza en consulta y sin necesidad de ingreso ya que se realiza de forma ambulatoria. Se pueden realizar varias aplicaciones en la misma zona, con un período de tiempo entre aplicaciones de 2 semanas mínimo, pudiendo profundizar más en cada aplicación. Posteriormente, se recomienda una aplicación anual de recuerdo.
Peeling profundos (de Fenol)
En los peeling profundos (de Fenol) se realiza una única aplicación. Hasta ahora se realizaba con una sedación profunda, en quirófano, con el paciente monitorizado, y debía permanecer ingresado 1-2 días. Pero hoy, como NOVEDAD, con los nuevos productos de Skin Tech, este tratamiento puede realizarse de forma ambulatoria, en consulta, sin necesidad de la sedación ni de ingreso en Hospital del paciente, con unos mejores y más seguros resultados que anteriormente.
Infiltración de productos para la eliminación de arrugas de expresión. Ideal para el tratamiento estético de las arrugas faciales debidas a la expresión y mímica de la musculatura facial mediante productos que actúan relajando la musculatura.
Se puede decir que es el tratamiento estrella de la Medicina Estética facial.
Generalmente se aplica en consulta de forma ambulatoria, en el tercio superior facial consiguiendo un resultado de relajación y rejuvenecimiento facial natural entre el tercer y el quinto día de su infiltración.
No necesita anestesia, se puede aplicar en cualquier época del año y se puede combinar con otros tratamientos tanto médicos como quirúrgicos.
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